O que é necrose avascular (AVN)?

O Dr. Ameet Pispati explica as causas, sintomas e tratamento da necrose avascular.

A necrose avascular (AVN), também denominada osteonecrose, necrose asséptica ou necrose óssea isquêmica, é uma condição que ocorre quando há perda de sangue para o osso. Como o osso é um tecido vivo, requer sangue e uma interrupção no suprimento de sangue faz com que o osso morra. Se não for tratado, esse processo eventualmente causa o colapso do osso. Ocorre mais frequentemente na bola do quadril (cabeça do osso fêmur), ombros, tornozelo, punho ou mandíbula.Dr. Ameet Pispati, consultor cirurgião ortopédico, Jaslok Hospital, Mumbai explica em detalhes sobre as causas, sintomas e tratamento da necrose avascular na Índia. Leia também sobre as causas da dor no quadril.

Quais são as causas da necrose avascular?

Cerca de metade das pessoas que recebem AVN não têm uma causa identificável. A causa mais comum é o consumo excessivo de álcool, esteróides, tabagismo, lesões, condições em que há danos aos vasos sanguíneos, doenças auto-imunes, radioterapia e devido à deposição de gordura nos vasos sanguíneos. O importante é que a faixa etária afetada geralmente tenha entre 18 e 45 anos, afetando, portanto, a subsistência das pessoas.

A relação homem-mulher depende da causa subjacente, embora a AVN primária seja mais prevalente nos homens. A relação homem-mulher geral é de 8: 1. A idade de início depende da causa subjacente. A AVN primária ocorre mais frequentemente aos 40 anos ou 50 anos e é bilateral em 40-80% dos casos. Leia também cerca de 15 causas de dores nas articulações, além de artrite.

Quais são os sintomas da necrose avascular?

Nos estágios iniciais, pode não haver sintomas. A dor é a característica cardinal e pode ser insuportável. Pode haver claudicação durante a caminhada e os movimentos do quadril podem estar restritos. Muitas vezes a pessoa afetada não sente vontade de ir ao trabalho ou de sair da cama. A parte afetada (geralmente o quadril) tende a ser dolorida e rígida. Eventualmente, a artrite se instala.

Como é tratado (na Índia)?

Nos estágios iniciais, usa-se analgésicos, repouso, muletas, cálcio, vitamina D e agentes de fortalecimento ósseo chamados bisfosfonatos. Se não houver resposta ao exposto acima, é necessário fazer furos no osso afetado para "deixar a pressão sair" e deixar o processo de reparo começar - isso é chamado de "cirurgia de descompressão do núcleo". Este procedimento deve ser realizado em tempo hábil antes que a bola do fêmur seja danificada / achatada, para melhores resultados.

Uma vez que a cabeça (bola) do osso do quadril é danificada, uma prótese de quadril pode ajudar a aliviar a dor e restaurar a mobilidade.
As substituições de quadril feitas com tecnologia moderna, métodos minimamente invasivos e o uso de material de cerâmica em pessoas mais jovens permitem uma rápida recuperação e retorno ao esporte e à atividade normal. Aqui está mais sobre a cirurgia de substituição da anca - perguntas que você deve perguntar ao seu cirurgião antes do procedimento.

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